JOSKASに参加してきました

7/19(木)～7/21(土) JOSKAS（日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会）に参加してきたので報告します。

JOSKASは北海道と沖縄で毎年交互に開催されるというすばらしい学会です。今年は沖縄でした。
この学会に行く度にスポーツグループに入って本当によかったと思います(笑)

私は木曜日の昼前に現地入りし、今話題の「股関節インピンジメント症候群・股関節唇損傷」についてのStubbs先生の
ランチョンセミナーに参加しました。先生の講演は英語でしたがゆっくり丁寧に発表してくださったためとてもわかりやすい講演でした。
調子に乗って英語で質問してしまいましたが先生はこれまた丁寧に質問に解答してくださりました。

夕方には我が市大整形スポーツグループの精鋭たちがポスター発表されました。今回は円盤状半月のコーナーの一角を占拠しアピールすることが出来たと思います。

市大整形スポーツグループのポスターの前にて。
いちばん右の人は現地の人でしょうか？


夜は関連病院の先生達と一緒に宴会しました。瀧上先生いきつけ(?)のお店ということでしたが、お店には我々大阪市大以外に東京大学・北海道大学・岡山大学などなど、大勢の先生方が偶然にも集い、一触即発………ではなく各々で盛り上がっていました。

　夜の宴会場。いろんな大学の先生方が集いました。

毎年恒例の綱引き大会です。我々も人数を増やしていつか参加したいですね。




金曜日・土曜日も興味ある演題が目白押しでとても勉強になりました。個人的には術後感染に関する講演とACL再建の今後の展望に関する講演を興味深く聴かせていただきました。

最終日には我らのリーダーである橋本先生が若年者円板状半月損傷に対する半月形成と縫合併用手術後MRIの経時的変化について発表し、そのdiscussionでは半月板縫合の重要性が再認識されました。

そんなこんなで学会はあっという間に終わってしまいました。学会には最新の知見や手術デバイスが次から次へと出てきて医学は常に進歩しているなと感じました。そして我々は常にその流れに遅れることなく新たなアイデアを打ち出し研究し、情報を発信しなければと思いました。

海外学会レポート：2012 ESSKA（ヨーロッパスポーツ外傷膝・関節鏡学会）

スポーツグループ・橋本祐介先生のレポートです。

　2年に一回開催されるESSKA（ヨーロッパスポーツ外傷膝・関節鏡学会）第15回に参加してきました。開催期間がゴールデンウイーク中だったのが日本から参加するには若干迷惑な感じでした。

　今回は当院スポーツグループから4演題、島田病院から2演題採用されましたが、残念ながら全員ポスターでした。今回の参加メンバーは橋本と大学院の山崎先生、瀧上先生、島田病院からは富原先生でした。山崎先生は学会の1週間前から体調を崩したものの何とか滑り込みで参加できましたが、瀧上先生は出発直前に発熱し、残念ながら学会参加不能となりました。そんなに私が追い込んだのでしょうか？そんな反省をしながらの出発でした。

　学会会場はスイスのジュネーブでした。ジュネーブという都市は国連があることで有名ですが、普通のちょっとした小さな町で、全体的にお上品で素朴な印象を受けたのですが、見どころ満載というわけではありませんでした。私たちが宿泊したホテルは格安ホテルで、安さに目がくらんで選んだのですが、立地としては唯一といっていいぐらい治安が悪そうな場所で、夜を出歩くのははばかれる感じでした。


　今回の学会はヨーロッパで開催される学会らしい、マイペースな学会でした。私のポスターは822と824番だったので随分近い番号だと思っていましたが、ふたを開けてみると隣同士になっており、ポスターの選択や並べ方に適当さを感じました。

　学会内容は朝7時半から夕方6時頃までの余裕を持ったプログラムになっており、ずっと学会場に監禁されている状況でした。スイスと言えば物価は高い国ですから（500mlペットボトルが400円！）昼ごはんは学会から支給されるランチボックスで節約するのですが、そのレベルは去年のブラジルよりはランクが上がっていますが、日本の弁当に比べればなんというか大味というか、まあこんなもんなのですね。

　本題の学会内容ですが、今更ながらACL2重束解剖学的再建の演題が多く、手術方法の差や、解剖など、もう日本では話し尽くされた内容でした。そういう意味では日本では一歩リードした手術方法と考え方をしていることがわかりしました。それ以外の欧米が得意とする膝蓋骨脱臼や足関節に関する演題が少なく、全体的にはちょっと物足りない内容でした。
　企業のブースでは日本では発売していない新製品の紹介があり、私個人的に考えていた器械がすでに販売していたことにショックを受けましたが、世界がどちらに向いて進んでいくのか、それを上回る研究内容はないのか、“世界を驚かせる”ことはできるのか、などを妄想するには十分な内容の学会だったと思います。
　実際の半月板に関する演題は少ない状況ですが、ヨーロッパでは“save the meniscus”というコンセプトで治療を行っているグループがあるようで、当科でも半月板損傷に関してさらに温存する治療をしていきたいと思います。日本からの参加として今回はGWにかかっていることもあるのか、比較的少ない参加状況でした。日本からは北海道大学、弘前大学、日本大学、神戸大学、久留米大学、宮崎大学からの参加があったようです。民間病院からの参加は少ない中で、関連病院として島田病院からの参戦があり、力強さを感じました。
　今回は当スポーツグループの参加が病欠のため少なくなってしまいましたが、その分参加した者が収穫を得て、皆様に還元できるようにしたいと思います。

平成24年度歓迎会が行われました

　４月から新たに当科で勤務していただく先生方の歓迎会が、高級料亭“まつむら”で行われました。

研修医として、寺川先生
前期研究医として、松田先生・万代先生・尾崎先生・上山先生
後期研究医として、松本先生
大学院生として、寺井（彰）先生・市川先生・糸数先生・真本先生
病院講師として、太田先生
助教として、溝川先生・講師として、池淵先生です。

　総勢13名。新たな体制で今年度もがんばっていきます。











中村教授による新人紹介











医局の先生方と








コメディカルの皆さんと

平成23年度 送別会

��月末で大阪市立大学をご退職になられる先生方の送別会が、高級料亭“まつむら”で行われました。
本年度、送別される先生は、隅谷先生、鈴木先生　吉田先生　高橋先生　羅先生　安田先生　南先生　西田先生　池田先生でした。隅谷先生は和歌山医大に、鈴木先生はアメリカへ留学、吉田先生は鉄道病院に、高橋先生は石切生喜病院に、羅先生は済生会中津病院に、安田先生は北海道えにわ病院に、南先生は西宮渡辺病院、西田先生は清恵会病院に、池田先生は進路を模索中と、それぞれの先生が大阪市立大学整形外科から旅立たれることになりました。
　先生方の御健康と御活躍をお祈りして、会は盛大に行われました。

第26回東日本手外科研究会参加報告

第26回東日本手外科研究会参加報告
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　手外科　池田幹則

平成24年3月3日に岩手県盛岡市で開催された第26回東日本手外科研究会に、岡田先生とともに参加し演題発表を行ってきました。
春を感じながら大阪を発ちましたが、盛岡では道路は凍り、路肩には雪が残っていました。
シンポジウムでは「大震災と手外科」という題で、被災地である東北の各病院から多くの演題が出されており、低地の多い大阪在住の身として勉強になる点も多くありました。
ランチョンセミナーではMayo clinic のAmadio先生が手根管症候群の診断と疫学に関して講演され、奇しくも私の演題と扱う分野が重なっており、特に注意深く拝聴しましたが、その最先端の知見に接することができ、さらにこの分野に対する興味をかき立てられました。
私の発表である「手根管症候群における3T-MRIを用いた正中神経断面積と電気生理学的検査の比較検討」にも5、6人の先生から今後の研究のヒントとなるような熱心なご質問をいただきました。また岡田先生の発表にも多くの質問が集まったため、あわや帰りのバスに乗り遅れそうになり全力で走らなければならないほどでした。
今回、東日本手外科研究会は初めての参加でしたが、演題内容、演者への質問内容からは、かなりの手外科好きが集まっているなという印象を受けました。個性的な演題も多数あり、次年度以降も、ぜひ機会があれば参加できればと思います。

ORS&AAOS報告記

ORS&AAOS報告記

2012年2月4日から7日まで58th Annual meeting of Orthopaedic Reserch Society (ORS)、2012年2月7日から11日までAnnual meeting of American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)　がサンフランシスコのMoscone Convention Centerにて開催され、吉田拓先生と参加してきました。関連病院からは、白庭病院の小林章雄先生、阪和人工関節センターの格谷義徳先生、金光成先生、済生会中津病院の大橋弘嗣先生、祷史明先生が参加されました。

サンフランシスコは暖かく湿度も低く、料理もおいしいため、非常に過ごしやすかったです。Convention Centerは巨大で歩くだけでも疲れ果ててしまいます（写真１）。ＯＲＳはポスター演題が増えたため、途中でポスターを貼り替えないといけないという事態になっていました。うかうかしていると、ポスターを見損ねてしまうので大変です。今回は、和歌山医科大学の宮崎展行先生と共同研究している“人工関節後のini vivo ポリエチレン摩耗粉分析”のポスター発表2題（写真２）、市大関連施設（大阪市大・大阪労災病院・大阪府立急性期総合医療センター・阪和人工関節センター）および大分大学関連施設（大分大学・新別府病院）の6施設で行ってきたＴＫＡ術中のKinematics解析についての多施設共同研究のポスター発表2題と口演1題を行いました（写真３）。口演は“Intra-Operative Assessment of Mid-Flexion Instability in Total Knee Arthroplasty” という演題名で行いました。術中のGap kinematicsは格谷先生の影響力（“Ｇａｐ＝格谷先生”という公式が日本のKnee Surgeonの頭の中にはあります）もあり、国内の学会では常にメジャーなトピックスの一つですが、アメリカではこれまであまり注目されて来ませんでした。これは、個々人の手術手技で術後成績を上げようという日本の考えと、器具やシステムで術後成績を向上させるというアメリカの考えの違いから来るものと思います。しかし、近年、術中のＧａｐが術後の満足度や安定性に関連する事が分かってきたため、徐々に注目を集めるようになってきています。今回口演に選ばれたのもその流れの一つと思っています。“ようやく欧米が日本に追いついてきたか”という感がありますが、裏を返すと早いこと論文に仕上げないといけないということで・・・・、頑張ります・・・。また、JBJS常連の名物外科医Mr. No difference こと YH Kim教授が最近ＰＥ摩耗粉分析を始めたようで、その発表に質問したらこの分野では専売特許である市大との共同研究を持ちかけられ、今後検討してみるということになりました。（写真４）
学会も中盤となり、ＡＡＯＳが始まると、街がやたらと騒がしくなってきます（写真５）。数万人が全米からやってくるので、ＳＦの町中は整形外科医であふれかえり、タクシーが全く捕まらなくなります。ＡＡＯＳは相変わらず狭き門で、口演で１０％、ポスターで１５％ほどしか採択されません。採択されると参加費はただですが、落ちると６－７万円かかります。今回もなんとかポスター発表にこぎ着けました。今回は、ＴＫＡの分野では、National RegistryとPatient Satisfactionが注目を集めていました。昨年日本CAOS研究会を主催した時、教育研修講演をお願いしたSeoul National Universtiy Bundang Hospital 教授のTK Kim先生とも会場で再会できました（写真６）。
今年は、日本がGuest Nationに選ばれ、最終日の夜にAsian Art MuseumにてPartyがありました。昨年の夏にAOA-JOA travelling fellowでお世話になった、学会長のD Berry先生(Mayo Clinic)（写真７）や、副会長のJ Jacobs先生(Rush Medical Center) (写真８)にもお会しました。Fellowで訪問したときに贈ったJOAネクタイをつけてくれており、訪問した時の思い出話でとても楽しいひとときを過ごすことが出来ました。また、このチャンスを逃すと次は無いかと思い、思い切ってAOA-JOA travelling fellowで大変お世話になりました日整会会長の岩本教授と日整会国際委員会委員長の吉矢教授と写真を撮って頂きました。（写真９）

来年は、ORSはサンアントニオ、AAOSはシカゴと、別々の開催になってしまいますが、抄録締め切りも迫って来ていますので、来年も参加出来るように頑張らねばと思う今日この頃です。

第42回日本人工関節学会

第42回日本人工関節学会

2月24日から25日まで沖縄コンベンションセンターにて第42回日本人工関節学会が開催されました。大阪はかなり冷え込んでいたのでダウンジャケットを着込んで行ったのですが、沖縄は半袖で十分な暖かさで、空港ではかなり場違いな服装になってしまいました。
人工関節症例数の増加に伴い、学会も毎年大きくなってきています。今回は参加者と約1890人で、この期間は全国で人工関節が全く行われてないのではと思うほどの盛況さでした。
大学からは、教育研修講演、ランチョンセミナー、パネルディスカッション、口演、ポスター発表も含め、合計15演題の発表と、座長は4セッションを行いました。関連病院からは、ランチョンセミナー、パネルディスカッションを含め、合計24演題の発表と、座長は3セッション行いました。大阪市立大学の研究成果とパワーを全国に示せたのではないかと考えています。
最小侵襲人工股関節置換術(MIS-THA)のパイオニアとして知られる岩城先生のランチョンセミナーは、最近広まって来ているMIS-THAの2つのアプローチ方法（Direct anterior approachとMIS antero-lateral approach [いはゆるOCM]）の利点と欠点とをビデオを使って分かりやすく解説され、また理学療法士と共同で行っている歩行解析を含めた詳細な術後成績のデータを示され、フロアからもとても大きな反響がありました。岩城先生は、シンポジウムとランチョンセミナーの座長、パネルディスカッションの発表、一般口演、発表の指導とかなり多忙な日程でした。
口演発表は、岩城先生、吉田先生、池渕先生、羅先生、秦さん、箕田が行いました。ポスター発表は、槇先生、高橋先生、南先生、西田先生が行いました。特に前期研究医の羅先生は口演3題と大活躍でした。学会発表になれていない前期研究医の先生も多かったので発表が始まるまではフロアで見ているこちら方が緊張しましたが、発表が始まると大勢の聴衆の前でも臆すること無くみんな堂々とプレゼンし、また質疑応答もしっかり行っている姿を見て、とても感銘を受けました。これは、大学での術前・術後カンファレンスで日頃から鍛えられている（？）賜物ではないかと思います。今回の発表経験は前期研究医の先生たちにとっても大きな自信になったのではないでしょうか。
私はというと、両日とも早朝から座長・会議などがあったためAm6:00起床、2日目に至っては発表1題、発表指導3題、教育研修講演1題、座長2セッションとほとんど休み時間がなく、かなりハードな2日間でした。教育研修講演では、「Posterior Stabilized型人工膝関節全置換術におけるGap Balanceの重要性」という演題名で、市大関連施設（大阪市大・大阪労災病院・大阪府立急性期総合医療センター・阪和人工関節センター）および大分大学関連施設（大分大学・新別府病院）の6施設で行ってきた多施設共同研究の研究成果を発表させていただきました。
当科からの発表が多かったため、参加された先生方はほとんど休み時間が無く、かなり疲れ果ててしまいましたが、発表・公聴・討論を通じて、多くの知識とこれから解決すべき新たな問題点が見えてきたのではないかと思います。沖縄料理と学会を十二分に堪能した今回の学会参加でした。